Все способы хирургического восстановления их проходимости делятся на три основные группы. Создание анастомоза на протяжении семявыносящего протока; создание анастомоза семявыносящего протока с придатком яичка и создание анастомоза семявыносящего протока с паренхимой яичка.
Воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и придаточных желез и травмы могут привести к фиброзу семявыносящих протоков. Инфекция приводит к изменению состава семенной жидкости, накопление в ней продуктов распада и жизнедеятельности микроорганизмов, развитию токсических и аутоиммунных процессов, сопровождающихся аутоагрессией по отношению к собственным тканям и соединительнотканным разрастаниям. При двустороннем нарушении проходимости семявыносящих протоков рекомендуется оперативное лечение.
Отличить секреторную аспермию от экскреторной, вызванной нарушениями проходимости семявыносящих протоков можно путем гистологического биоптата яичка. Причины нарушения проходимости семявыносящих протоков могут быть врожденными (аплазия) или приобретенными.
При двустороннем нарушении проходимости семявыносящих протоков спермии и клетки сперматогенеза не попадают в эякулят и развивается аспермия. При этом функция желез обычно не нарушается и сперматогенез сохраняется, если облитерация находится ниже тела придатка яичка.
Одностороннее нарушение проходимости семявыносящих протоков, как правило, не приводит к бесплодию, так как второе яичко при отсутствии обтурации поставляет достаточное количество спермиев.
Нарушение проходимости семявыносящих протоков является основной причиной экскреторного бесплодия у мужчин, т.к. эякулят становится неполноценным из-за отсутствия в нем сперматозоидов.
Нарушение проходимости семявыносящих протоков
Нарушение проходимости семявыносящих протоков
Комментариев нет:
Отправить комментарий